آندوسکوپی یکی از روشهای پیشرفته پزشکی است که به پزشکان اجازه میدهد بدون نیاز به جراحی باز، اندامهای داخلی بدن را مشاهده و بررسی کنند. این تکنیک کمتهاجمی به دلیل دقت بالا و کاهش عوارض پس از عمل، بهسرعت در سراسر جهان محبوب یافته است. طبق آمارهای جهانی، بازار تجهیزات آندوسکوپی تا سال ۲۰۲۸ به ارزشی بالغ بر ۳۹ میلیارد دلار خواهد رسید که نشاندهنده رشد قابلتوجه این روش در علم پزشکی است. در ایران نیز میزان استفاده از آندوسکوپی در حال افزایش است، بهطوریکه در سال ۱۳۹۷ بیش از ۸ تن تجهیزات آندوسکوپی به ارزش بیش از ۱۱ میلیون دلار به کشور وارد شده است.
آندوسکوپی کاربردهای گستردهای در شاخههای مختلف پزشکی از جمله گوارش، ریه، دستگاه ادراری و حتی مفاصل دارد. این روش نهتنها در تشخیص بیماریها بلکه در برخی درمانهای کمتهاجمی نیز بهکار میرود. در ادامه، به بررسی تمام ابعاد آندوسکوپی از جمله مزایا، معایب، انواع، مراحل انجام و مراقبتهای قبل و بعد از آن خواهیم پرداخت تا درک دقیقتری از این روش نوین پزشکی ارائه دهیم.
آندوسکوپی چیست؟
آندوسکوپی روشی است که در آن یک لوله باریک، انعطافپذیر و مجهز به دوربین و نور از طریق یک ورودی طبیعی مانند دهان، مقعد یا حتی یک برش کوچک وارد بدن میشود. پزشکان از این روش برای مشاهده مستقیم اندامهای داخلی و بررسی بیماریها یا ناهنجاریهای مختلف استفاده میکنند. این تکنیک بهویژه در بیماریهای دستگاه گوارش، مانند رفلاکس معده، زخمهای گوارشی و تودههای مشکوک، مورد استفاده قرار میگیرد.
آندوسکوپی نهتنها برای تشخیص، بلکه برای انجام برخی درمانهای غیرجراحی نیز مورد استفاده قرار میگیرد. بهعنوان مثال، در طول این فرایند میتوان پولیپهای روده را برداشت، خونریزیهای داخلی را متوقف کرد، یا حتی اجسام خارجی را از بدن خارج نمود. ازآنجاکه این روش نسبت به جراحیهای باز کمتهاجمیتر است، دوران نقاهت کوتاهتری دارد و خطرات ناشی از عملهای جراحی را کاهش میدهد. برای کسب اطلاعات بیشتر درباره آندوسکوپی معده، این مقاله را مطالعه کنید.
مزایا و فواید آندوسکوپی
آندوسکوپی یکی از پیشرفتهترین روشهای تشخیصی و درمانی در پزشکی نوین است که امکان مشاهده مستقیم اندامهای داخلی بدن مانند معده، روده، مری، و حتی برخی بخشهای دستگاه تنفسی را بدون نیاز به جراحی باز فراهم میسازد. این تکنیک کمتهاجمی، نهتنها دقت بالایی در تشخیص بیماریها دارد، بلکه در بسیاری از موارد میتواند به عنوان یک روش درمانی مؤثر نیز مورد استفاده قرار گیرد. در ادامه، مهمترین مزایای آندوسکوپی را بررسی میکنیم:
- تشخیص دقیق بیماریها: یکی از مهمترین مزایای آندوسکوپی، توانایی آن در ارائه تصاویر واضح و دقیق از بخشهای داخلی بدن است. برخلاف روشهایی مانند سونوگرافی یا رادیولوژی که تنها تصویری غیرمستقیم از اندامها ارائه میدهند، آندوسکوپی به پزشک این امکان را میدهد که بهصورت مستقیم سطح داخلی اندام مورد نظر را مشاهده کند. این ویژگی، بهویژه در شناسایی زخمها، تومورها، التهابها، یا ضایعات کوچک بسیار کاربردی است و تشخیص بیماریها را در مراحل اولیه ممکن میسازد. حتی در برخی موارد، امکان نمونهبرداری (بیوپسی) همزمان نیز وجود دارد که دقت تشخیص را افزایش میدهد.
- کاهش نیاز به جراحی: در گذشته، برای بررسی دقیق مشکلات گوارشی یا تشخیص ضایعات داخلی، نیاز به جراحیهای تهاجمی و پرخطر بود. اما امروزه آندوسکوپی جایگزین بسیاری از این جراحیها شده است. برای مثال، پولیپهای رودهای، خونریزیهای داخلی، یا انسدادهای کوچک قابلدرمان با این روش هستند. علاوه بر آن، آندوسکوپی میتواند به خارجکردن اجسام خارجی بلعشده، بندآوردن خونریزیهای گوارشی، یا بازکردن تنگیهای ایجادشده در مری و روده کمک کند. به این ترتیب، بیمار از عوارض جراحی باز و دوران نقاهت طولانی در امان میماند.
- سرعت بالای بهبودی: آندوسکوپی بهدلیل کمتهاجمیبودن، معمولاً بدون نیاز به بیهوشی عمومی و با حداقل ناراحتی انجام میشود. بیمار پس از پایان پروسه، در مدتزمان کوتاهی هوشیاری خود را بهدست آورده و میتواند به خانه بازگردد. اغلب بیماران تنها چند ساعت پس از انجام آندوسکوپی میتوانند به فعالیتهای روزمره خود بازگردند، بدون نیاز به بستریشدن طولانی یا دوران نقاهت سخت. این ویژگی، آندوسکوپی را به گزینهای مناسب برای بررسیهای سرپایی و کاهش هزینههای درمان تبدیل کرده است.
- امکان مداخله درمانی همزمان با تشخیص: یکی دیگر از برتریهای آندوسکوپی این است که در صورت مشاهده ضایعه یا مشکل، میتوان همزمان با معاینه، اقدام درمانی لازم را نیز انجام داد. بهعنوان نمونه، برداشتن پولیپ، قطع خونریزی، گشاد کردن تنگیهای مجاری گوارشی یا برداشتن اجسام خارجی—all در حین انجام آندوسکوپی قابل اجرا هستند. این مسئله باعث میشود بیمار درگیر پروسههای متعدد تشخیصی و درمانی نشود و با یک فرآیند سادهتر، مشکلش رفع شود.
- کاهش هزینههای درمانی و بستری: با توجه به اینکه آندوسکوپی اغلب بهصورت سرپایی و بدون نیاز به بستری انجام میشود، هزینه کلی آن در مقایسه با جراحی یا تصویربرداریهای پیچیده کمتر است. همچنین بهدلیل کاهش زمان از کار افتادگی و نیاز کمتر به مراقبتهای ویژه، هم برای بیمار و هم برای سیستم درمانی، صرفهجویی مالی قابلتوجهی ایجاد میشود.
معایب و عوارض آندوسکوپی
اگرچه آندوسکوپی یکی از ایمنترین و کمتهاجمیترین روشهای تشخیص و درمان در پزشکی مدرن محسوب میشود، اما مانند هر روش پزشکی دیگر، بدون ریسک نیست. آشنایی با عوارض احتمالی آن به بیماران کمک میکند با آمادگی بیشتر در این فرآیند شرکت کنند و در صورت بروز علائم هشداردهنده، بهموقع اقدامات لازم را انجام دهند. خوشبختانه بیشتر این عوارض نادر، گذرا و قابلمدیریت هستند.
- خطرات مرتبط با بیهوشی و آرامبخشی: در بسیاری از موارد، برای راحتی بیمار و جلوگیری از احساس درد یا ناراحتی، داروهای آرامبخش یا بیهوشی سبک تجویز میشود. اگرچه این داروها تحت نظر دقیق پزشک بیهوشی استفاده میشوند، اما ممکن است در برخی بیماران منجر به بروز واکنشهایی مانند خوابآلودگی طولانی، سرگیجه، تهوع، افت فشار خون، یا حتی واکنشهای آلرژیک شوند. بیمارانی که سابقه حساسیت دارویی، مشکلات تنفسی یا قلبی دارند، باید قبل از آندوسکوپی حتماً وضعیت خود را با پزشک در میان بگذارند تا نوع و دوز داروها بهدرستی تنظیم شود. همچنین به بیماران توصیه میشود تا ۲۴ ساعت پس از مصرف آرامبخش از انجام کارهایی مانند رانندگی یا کار با دستگاههای خطرناک خودداری کنند.
- احتمال عفونت: با وجود رعایت کامل پروتکلهای بهداشتی و استریلکردن تجهیزات آندوسکوپی، احتمال بروز عفونت، هرچند بسیار کم، همچنان وجود دارد. این عفونتها معمولاً سطحی و محدود به نواحی ورود لوله آندوسکوپ هستند، مانند گلو یا مقعد. علائمی مانند گلودرد، سوزش، یا کمی تب خفیف ممکن است پس از آندوسکوپی ظاهر شوند و اغلب بدون نیاز به درمان خاصی، در مدت کوتاهی بهبود مییابند.
در افرادی با سیستم ایمنی ضعیف، مانند بیماران سرطانی، دیابتی یا افرادی که داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی مصرف میکنند، این خطرات ممکن است جدیتر باشد. در این موارد، پزشک ممکن است آنتیبیوتیک پیشگیرانه تجویز کند یا شرایط خاصتری برای انجام آندوسکوپی در نظر بگیرد. - آسیب به بافتهای داخلی: یکی از نگرانیهای نادر اما جدی در آندوسکوپی، احتمال آسیب فیزیکی به بافتهای داخلی بدن است. در طی ورود و حرکت لوله انعطافپذیر آندوسکوپ در دستگاه گوارش یا سایر اندامها، ممکن است فشار بیشازحد یا حرکات ناخواسته باعث خراش، پارگی جزئی یا خونریزی شود.
این خطر معمولاً در بیمارانی دیده میشود که به بیماریهای زمینهای مانند زخمهای فعال، دیورتیکولیت، تنگیهای شدید یا التهابهای پیشرفته مبتلا هستند. علائم چنین آسیبی ممکن است شامل درد شدید، تب، یا خون در مدفوع یا استفراغ باشد که در این صورت نیاز به مداخله فوری پزشکی وجود دارد.
البته باید تأکید کرد که احتمال چنین عارضهای بسیار پایین بوده و انجام آندوسکوپی توسط پزشکان مجرب و با دستگاههای استاندارد، ریسک آن را به حداقل میرساند.
انواع آندوسکوپی
آندوسکوپی بسته به ناحیهای که مورد بررسی قرار میگیرد، به چندین نوع مختلف تقسیم میشود. هر یک از این روشها کاربردهای منحصربهفردی دارند و از ابزارهای مخصوصی برای انجام معاینات دقیقتر استفاده میشود. انتخاب نوع آندوسکوپی به عواملی مانند محل درد یا ناراحتی بیمار، علائم بالینی، و تشخیصهای احتمالی پزشک بستگی دارد. برخی از این روشها تنها برای مشاهده و تشخیص استفاده میشوند، درحالیکه برخی دیگر میتوانند نقش درمانی نیز داشته باشند. در ادامه، مهمترین انواع آندوسکوپی را بررسی میکنیم.
گاستروسکوپی (Endoscopy-Gastrointestinal Upper)
گاستروسکوپی یکی از رایجترین انواع آندوسکوپی است که برای بررسی بخش فوقانی دستگاه گوارش شامل مری، معده و دوازدهه (ابتدای روده کوچک) انجام میشود. پزشک از طریق دهان، یک لوله انعطافپذیر مجهز به دوربین را وارد دستگاه گوارش میکند تا مشکلاتی مانند زخمهای گوارشی، التهاب مری، رفلاکس اسیدی معده، تنگی مری و حتی علائم اولیه سرطان معده را بررسی کند. برای آشنایی کامل با مراحل انجام گاستروسکوپی، نحوه آمادگی، و نکاتی که باید قبل و بعد از این روش بدانید، مقاله بررسی کامل گاستروسکوپی را از دست ندهید.
کاربردهای گاستروسکوپی:
- تشخیص بیماریهای گوارشی: این روش برای شناسایی مشکلاتی مانند زخمهای گوارشی، ورم معده (گاستریت) و رفلاکس معده به کار میرود.
- نمونهبرداری (بیوپسی): در صورتی که پزشک ضایعهای مشکوک مشاهده کند، میتواند نمونهای از بافت را برای بررسی بیشتر در آزمایشگاه بفرستد.
- درمانهای غیرجراحی: در برخی موارد، پزشک میتواند از طریق گاستروسکوپی زخمهای خونریزیدهنده را درمان کرده یا اجسام خارجی بلعیدهشده را از معده خارج کند.
کولونوسکوپی (Colonoscopy)
کولونوسکوپی برای بررسی و ارزیابی داخل روده بزرگ (کولون) و بخش انتهایی روده کوچک انجام میشود. این روش معمولاً بهمنظور تشخیص بیماریهای گوارشی مانند سرطان روده بزرگ، پولیپهای رودهای، سندرم روده تحریکپذیر (IBS) و بیماریهای التهابی روده (IBD) به کار میرود. در این روش، پزشک از طریق مقعد، یک لوله باریک و انعطافپذیر مجهز به دوربین را وارد روده میکند. برای افزایش وضوح تصاویر، معمولاً مقداری هوا به داخل روده پمپ میشود تا دیوارههای آن باز شوند. اگر میخواهید بدانید کولونوسکوپی دقیقاً چگونه انجام میشود، مقاله بررسی کامل کولونوسکوپی را حتماً بخوانید.
کاربردهای کولونوسکوپی:
-
تشخیص و پیشگیری از سرطان روده: پزشک میتواند پولیپها و تودههای غیرطبیعی را تشخیص داده و در صورت لزوم، آنها را خارج کند تا از پیشرفت به سرطان جلوگیری شود.
-
بررسی علت مشکلات گوارشی: در صورتی که بیمار دچار درد شکمی مداوم، خونریزی مقعدی، تغییرات ناگهانی در حرکات روده یا کاهش وزن غیرقابل توضیح باشد، کولونوسکوپی میتواند علت آن را مشخص کند.
-
نمونهبرداری و اقدامات درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است از بافتهای روده نمونهبرداری کند یا از روشهایی برای متوقف کردن خونریزی داخلی استفاده کند.
برونکوسکوپی (Bronchoscopy)
برونکوسکوپی یکی دیگر از انواع آندوسکوپی است که برای بررسی سیستم تنفسی، از جمله نای، نایژهها و ریهها مورد استفاده قرار میگیرد. این روش معمولاً برای تشخیص مشکلات ریوی مانند تنگی مجاری تنفسی، عفونتهای ریوی، خونریزیهای غیرقابل توضیح از ریه و تشخیص سرطان ریه به کار میرود. در این روش، لوله آندوسکوپی از طریق دهان یا بینی وارد نای شده و پزشک میتواند وضعیت مجاری هوایی را مشاهده کند. برای کسب اطلاعات بیشتر و کاملار پیشنهاد میکنم مقاله بررسی کامل برونکوسکوپی را مطالعه کنید.
کاربردهای برونکوسکوپی:
- تشخیص بیماریهای تنفسی: در مواردی که بیمار دچار سرفههای مزمن، خونریزی از دستگاه تنفسی یا عفونتهای ریوی مکرر است، برونکوسکوپی میتواند علت اصلی را مشخص کند.
- شناسایی و درمان انسدادهای راههای هوایی: در برخی موارد، ممکن است پزشک بتواند با استفاده از این روش، راههای هوایی مسدودشده را باز کند.
- نمونهبرداری از بافت ریه: در صورتی که پزشک مشکوک به وجود تومور یا عفونتهای خاصی مانند سل باشد، میتواند نمونهای از بافت یا ترشحات ریوی بردارد و آن را برای آزمایش بیشتر ارسال کند.
سیستوسکوپی (Cystoscopy)
سیستوسکوپی نوعی آندوسکوپی است که برای بررسی داخل مثانه و مجرای ادراری استفاده میشود. این روش معمولاً برای بیمارانی که دچار مشکلات ادراری مانند عفونتهای مکرر، خون در ادرار، یا تنگی مجرای ادراری هستند، توصیه میشود. در سیستوسکوپی، پزشک یک لوله نازک مجهز به دوربین را از طریق مجرای ادرار وارد مثانه میکند تا هرگونه ناهنجاری را مشاهده کند.
کاربردهای سیستوسکوپی:
- بررسی مشکلات ادراری: در بیمارانی که علائم مشکوک به سنگ مثانه، تومورهای مثانه یا عفونتهای مکرر ادراری دارند، سیستوسکوپی میتواند تشخیص دقیقی ارائه دهد.
- نمونهبرداری از بافت مثانه: در صورتی که پزشک ضایعاتی را در دیواره مثانه مشاهده کند، میتواند از بافت آن نمونهبرداری کرده و برای آزمایش بیشتر ارسال کند.
- درمان برخی مشکلات مجاری ادراری: در برخی موارد، پزشک میتواند از طریق سیستوسکوپی برخی از مشکلات مانند برداشتن سنگهای مثانه یا درمان تنگی مجاری ادراری را برطرف کند.
لاپاروسکوپی (Laparoscopy)
لاپاروسکوپی نوعی آندوسکوپی است که برای بررسی اندامهای داخلی شکم و لگن استفاده میشود. برخلاف سایر انواع آندوسکوپی که از طریق دهان، بینی یا مقعد انجام میشوند، در لاپاروسکوپی یک یا چند برش کوچک در شکم ایجاد شده و ابزار مخصوص از طریق این برشها وارد بدن میشود. این روش معمولاً برای بررسی مشکلات زنان مانند کیستهای تخمدان، بیماریهای لگنی و حتی برخی از انواع جراحیهای کمتهاجمی استفاده میشود.
کاربردهای لاپاروسکوپی:
- تشخیص و درمان بیماریهای زنان: این روش به پزشکان اجازه میدهد تا مشکلاتی مانند اندومتریوز، فیبرومهای رحمی و ناهنجاریهای لولههای رحمی را تشخیص داده و حتی درمان کنند.
- بررسی مشکلات شکمی: در مواردی که علت دردهای شکمی ناشناخته باشد، لاپاروسکوپی میتواند تشخیص دقیقی ارائه دهد.
- انجام جراحیهای کمتهاجمی: امروزه بسیاری از جراحیها مانند برداشتن کیسه صفرا یا برداشتن آپاندیس بهجای روشهای سنتی، با لاپاروسکوپی انجام میشوند.
آندوسکوپی در پزشکی مدرن کاربردهای فراوانی دارد و به پزشکان این امکان را میدهد که بسیاری از بیماریها را با دقت بیشتری تشخیص داده و حتی برخی از آنها را بدون نیاز به جراحیهای باز درمان کنند. بسته به ناحیهای که باید بررسی شود، روشهای مختلفی مانند گاستروسکوپی، کولونوسکوپی، برونکوسکوپی و سیستوسکوپی مورد استفاده قرار میگیرند. هر یک از این روشها نقش مهمی در تشخیص و مدیریت بیماریها دارند و در بسیاری از موارد میتوانند جان بیماران را نجات دهند.
نکات مهم قبل از آندوسکوپی
آمادهسازی مناسب بیمار قبل از آندوسکوپی، نقش مهمی در دقت و ایمنی این روش دارد. رعایت توصیههای پزشک میتواند به بهبود کیفیت تصاویر دریافتی و کاهش خطرات احتمالی کمک کند. بسته به نوع آندوسکوپی، ممکن است لازم باشد که بیمار چند ساعت قبل از انجام آن ناشتا بماند، مصرف برخی داروها را متوقف کند یا از رژیمهای غذایی خاصی پیروی نماید. همچنین، اگر بیمار به بیماریهای خاصی مانند دیابت، فشار خون بالا، یا مشکلات انعقادی مبتلا باشد، باید پزشک خود را در جریان بگذارد تا اقدامات احتیاطی لازم انجام شود. علاوه بر این، در برخی از موارد، پزشک ممکن است آرامبخش تجویز کند تا بیمار در طول فرایند احساس راحتی بیشتری داشته باشد. در ادامه، جزئیات بیشتری درباره نکات مهم پیش از آندوسکوپی ارائه شده است.
قبل از آندوسکوپی: چه نکاتی را باید رعایت کرد؟
آیا میدانید آمادگی ناقص، ممکن است پزشک را از مشاهده دقیق بافتها باز دارد؟ به همین دلیل، رعایت این موارد ضروری است:
- ناشتا بودن کامل: معمولاً توصیه میشود بیمار حداقل ۶ تا ۱۲ ساعت پیش از انجام آندوسکوپی از خوردن و آشامیدن خودداری کند. وجود غذا یا مایعات در معده میتواند دید پزشک را محدود کند و حتی احتمال استفراغ را افزایش دهد.
- قطع یا تنظیم داروها: برخی داروها مانند رقیقکنندههای خون (وارفارین، آسپرین و …) ممکن است در زمان نمونهبرداری، خطر خونریزی را افزایش دهند. اگر چنین داروهایی مصرف میکنید، حتماً موضوع را با پزشک در میان بگذارید. پزشک ممکن است مصرف آنها را بهطور موقت متوقف یا جایگزین کند.
- اطلاعرسانی درباره بیماریهای زمینهای: اگر به بیماریهایی مانند دیابت، فشار خون بالا، ناراحتی قلبی یا اختلالات انعقادی مبتلا هستید، حتماً قبل از آندوسکوپی پزشک را مطلع کنید. این اطلاعات به او کمک میکند تا تصمیمهای دقیقتری برای مراقبت و تجویز دارو بگیرد.
- آرامبخش یا بیحسی: در بسیاری از موارد، پزشک از داروهای آرامبخش استفاده میکند تا بیمار در طول آندوسکوپی احساس ناراحتی نداشته باشد. آگاهی از نحوه تأثیر داروها و زمان لازم برای از بین رفتن اثر آنها اهمیت دارد.
مراحل آندوسکوپی چگونه انجام میشود؟
آندوسکوپی یک فرایند چندمرحلهای است که هرکدام از این مراحل اهمیت خاصی در موفقیت روش و کاهش عوارض احتمالی دارند. رعایت صحیح این مراحل باعث میشود که پزشک بتواند تشخیص دقیقی داشته باشد و در صورت نیاز، اقدامات درمانی لازم را انجام دهد. این فرایند معمولاً در یک مرکز درمانی یا بیمارستان مجهز مانند بیمارستان یثربی انجام میشود و بسته به نوع آندوسکوپی، ممکن است از چند دقیقه تا یک ساعت طول بکشد. در ادامه، مراحل اصلی این روش را بررسی میکنیم:
1. آمادهسازی اولیه
اولین مرحله در انجام آندوسکوپی، آمادهسازی بیمار است که شامل مجموعهای از اقدامات برای کاهش خطرات و افزایش دقت بررسیها میشود. پزشک ابتدا در جلسهی مشاوره، هدف از انجام آندوسکوپی، مزایا، خطرات و نحوه انجام آن را برای بیمار توضیح میدهد. در این مرحله، بیمار باید تمام سوابق بیماری خود، از جمله بیماریهای مزمن، آلرژیها و داروهای مصرفی را با پزشک در میان بگذارد.
یکی از مهمترین نکات در آمادهسازی اولیه، ناشتا بودن بیمار است. معمولاً پزشک توصیه میکند که بیمار از ۶ تا ۱۲ ساعت قبل از آندوسکوپی از خوردن و آشامیدن خودداری کند تا دستگاه گوارش کاملاً خالی باشد و دید بهتری برای پزشک فراهم شود. در برخی موارد، ممکن است به بیمار ملینهای خاصی داده شود تا رودهها بهطور کامل تخلیه شوند، بهخصوص در آندوسکوپیهایی مانند کولونوسکوپی که برای بررسی روده بزرگ انجام میشود.
علاوه بر این، در صورتی که بیمار داروهایی مانند رقیقکنندههای خون مصرف میکند، ممکن است پزشک توصیه کند که مصرف آنها بهطور موقت قطع شود تا از بروز خونریزیهای داخلی جلوگیری شود. همچنین برخی بیماران ممکن است نیاز به دریافت آنتیبیوتیکهای پیشگیرانه داشته باشند تا احتمال عفونت کاهش یابد.
2. ورود آندوسکوپ
پس از آمادهسازی بیمار، مرحله ورود آندوسکوپ آغاز میشود. بسته به نوع آندوسکوپی، این ابزار ممکن است از طریق دهان (مانند گاستروسکوپی برای بررسی معده و مری) یا از طریق مقعد (مانند کولونوسکوپی برای بررسی روده بزرگ) وارد بدن شود. در برخی موارد خاص، مانند برونکوسکوپی، آندوسکوپ از طریق بینی یا دهان وارد راههای تنفسی میشود.
در طول این مرحله، بیمار ممکن است تحت بیحسی موضعی یا آرامبخشی قرار گیرد تا احساس ناراحتی نکند. در برخی موارد خاص که نیاز به بررسیهای دقیقتر دارد، ممکن است بیمار را تحت بیهوشی عمومی قرار دهند. پزشک لوله انعطافپذیر آندوسکوپ را بهآرامی وارد بدن کرده و به سمت ناحیه موردنظر هدایت میکند. این ابزار مجهز به یک دوربین و منبع نور است که تصاویر داخلی را به یک مانیتور ارسال میکند.
حرکت آندوسکوپ باید بسیار دقیق و کنترلشده باشد تا از آسیب به بافتهای داخلی جلوگیری شود. در این مرحله، پزشک ممکن است از گاز یا هوا برای باز کردن دیوارههای اندامها استفاده کند تا دید بهتری داشته باشد. برای مثال، در کولونوسکوپی، مقداری هوا وارد روده میشود تا چینهای آن باز شوند و بررسی دقیقتری صورت گیرد.
3. انجام بررسیهای لازم
پس از ورود آندوسکوپ، پزشک شروع به بررسی دقیق ناحیه موردنظر میکند. تصاویر زنده از داخل بدن روی مانیتور نمایش داده میشوند و پزشک میتواند هرگونه ناهنجاری مانند زخمها، التهابها، تودهها یا انسدادهای احتمالی را مشاهده کند. اگر پزشک متوجه مورد مشکوکی شود، ممکن است از بافت آن نمونهبرداری کند. این نمونهبرداری که به آن “بیوپسی” گفته میشود، برای بررسیهای بیشتر در آزمایشگاه ارسال میشود تا وجود بیماریهایی مانند سرطان، عفونت یا سایر مشکلات بررسی شود.
در برخی موارد، پزشک علاوه بر مشاهده و نمونهبرداری، اقدامات درمانی را نیز در همان لحظه انجام میدهد. بهعنوان مثال، اگر بیمار دچار خونریزی داخلی باشد، پزشک میتواند با استفاده از ابزارهای مخصوصی که از طریق آندوسکوپ وارد میشوند، خونریزی را متوقف کند. همچنین، در صورت وجود پولیپ یا تودههای کوچک، ممکن است این ضایعات با روشهای کمتهاجمی برداشته شوند.
در آندوسکوپیهایی که بهمنظور درمان انجام میشوند، ممکن است پزشک از لیزر، الکتروکوتر یا سایر روشها برای حذف بافتهای غیرطبیعی، باز کردن انسدادها یا حتی قرار دادن استنت (لولههای کوچک برای باز نگه داشتن مجاری) استفاده کند.
4. خروج آندوسکوپ و پایان فرایند
پس از انجام بررسیها و اقدامات لازم، پزشک بهآرامی آندوسکوپ را از بدن خارج میکند. این مرحله باید با دقت انجام شود تا از آسیب به بافتهای داخلی جلوگیری شود. بیمار ممکن است احساس ناراحتی جزئی مانند نفخ، آروغ یا گلودرد داشته باشد که معمولاً ظرف چند ساعت برطرف میشود.
پس از پایان آندوسکوپی، بیمار به بخش ریکاوری منتقل میشود تا اثرات داروهای آرامبخش از بین برود. معمولاً بیمار باید حدود ۳۰ دقیقه تا یک ساعت تحت نظر باشد و در این مدت، پزشک علائم حیاتی او را بررسی میکند. در بیشتر موارد، بیمار همان روز مرخص میشود و میتواند به خانه بازگردد، اما در صورتی که آندوسکوپی پیچیدهتر باشد یا بیمار دچار عوارضی شود، ممکن است نیاز به بستری شدن باشد.
5. مراقبتهای پس از آندوسکوپی
پس از پایان آندوسکوپی، توجه به مراقبتهای بعد از آن به همان اندازهی آمادگی پیش از انجام آندوسکوپی اهمیت دارد. اگرچه این روش کمتهاجمی است، اما به دلیل استفاده از آرامبخش یا بیهوشی، رعایت برخی نکات ایمنی برای جلوگیری از عوارض احتمالی ضروری است. در ادامه، نکات کلیدی مراقبتی پس از آندوسکوپی را مرور میکنیم:
- استراحت و خودداری از فعالیتهای سنگین: در صورتی که در طول آندوسکوپی از داروی آرامبخش یا بیهوشی استفاده شده باشد، لازم است تا ۲۴ ساعت پس از انجام آن از رانندگی، کار با دستگاههای سنگین یا گرفتن تصمیمات مهم خودداری کنید. تأثیر این داروها ممکن است باعث خوابآلودگی، گیجی یا کاهش تمرکز شود. بنابراین توصیه میشود پس از بازگشت به منزل، چند ساعت استراحت کامل داشته باشید و از انجام فعالیتهای فیزیکی یا ذهنی سنگین پرهیز کنید.
- مراقبت از رژیم غذایی: پس از آندوسکوپی، دستگاه گوارش شما ممکن است کمی حساس باشد. به همین دلیل بهتر است حداقل تا چند ساعت پس از انجام آن، از مصرف غذاهای چرب، سرخکرده، پرادویه یا سنگین خودداری کنید؛ زیرا این نوع غذاها میتوانند موجب ناراحتی یا تحریک معده شوند. مصرف مایعات شفاف مانند آب، چای کمرنگ، آبسیب و همچنین غذاهای سبک و ملایمی مانند سوپ، پوره سیبزمینی یا ماست توصیه میشود. اگر در ناحیه گلو احساس سوزش یا خراش داشتید، استفاده از مواد خنک و نرم مثل ژله یا بستنی ساده میتواند به کاهش التهاب کمک کند.
- دفع گازهای باقیمانده در صورت انجام کولونوسکوپی: اگر آندوسکوپی شما از نوع کولونوسکوپی بوده باشد، ممکن است پس از آن دچار نفخ یا احساس فشار در شکم شوید. این وضعیت معمولاً به دلیل گازهایی است که در حین معاینه وارد روده شدهاند. برای رفع این حالت، بهتر است آب و مایعات بیشتری بنوشید و با انجام پیادهروی سبک، به تسریع خروج گاز و بهبود وضعیت عمومی کمک کنید. این اقدامات معمولاً طی چند ساعت باعث رفع کامل علائم میشوند.
- توجه به علائم هشداردهنده: در بیشتر موارد، آندوسکوپی یک روش ایمن و بدون عارضه است؛ اما در صورت بروز برخی علائم غیرعادی، باید فوراً با پزشک یا مرکز درمانی تماس بگیرید. این علائم شامل درد شکمی شدید یا مداوم، استفراغ خونی، وجود خون در مدفوع، تب بالا یا لرز، و همچنین تهوع یا سرگیجه غیرعادی میشوند. چنین نشانههایی ممکن است به ندرت نشاندهنده بروز عارضه باشند که نیاز به بررسی و مداخله فوری دارد.
- پیگیری نتایج و درمانهای بعدی: در پایان آندوسکوپی، پزشک معمولاً نتایج اولیه را به اطلاع بیمار میرساند. با این حال، تحلیل نهایی ممکن است نیازمند بررسی دقیق نمونههای بافتی (در صورت انجام نمونهبرداری) یا تصاویر تخصصی باشد. بر این اساس، ممکن است گزارش نهایی چند روز بعد آماده شود. بسته به نتایج، پزشک میتواند برنامه درمانی مناسب را پیشنهاد دهد یا در صورت نیاز، آزمایشها و بررسیهای تکمیلی را توصیه کند.
آندوسکوپی با فراهمکردن دید مستقیم به درون اندامهای داخلی، به یکی از دقیقترین و کمخطرترین روشهای تشخیص و درمان تبدیل شده است. با رعایت مراقبتهای لازم پیش و پس از انجام این روش، میتوانید به نتایج بهتر درمانی دست یافته و از بروز عوارض جلوگیری کنید. اگر همچنان درباره مراقبتهای آندوسکوپی سؤالی دارید، مشاوران و پزشکان بیمارستان یثربی آماده راهنمایی شما هستند.
آندوسکوپی: ابزاری ضروری در پزشکی مدرن برای مقابله با بیماریها
در خاتمه، آندوسکوپی بهعنوان یک ابزار تشخیصی و درمانی کمتهاجمی، نقش بیبدیلی در پزشکی مدرن ایفا میکند. با افزایش شیوع بیماریهای گوارشی، اهمیت آندوسکوپی در تشخیص زودهنگام و درمان مؤثر این بیماریها بیش از پیش نمایان شده است. بهعنوان مثال، در ایران، سالانه حدود ۱۲ هزار مورد جدید سرطان روده بزرگ ثبت میشود که نیمی از آنها منجر به مرگ میگردد. این آمار نشاندهنده لزوم استفاده گستردهتر از آندوسکوپی برای پیشگیری و مدیریت بهتر این بیماریها است.