بخش اسکوپی بیمارستان فوق تخصصی آیت الله یثربی(ره) با حضور پزشکان بنام و پرسنل مجرب آماده ارائه خدمات آندوسکوپی، کولونوسکوپی، برونوسکوپی، ERCP، اندوسونو و اکو مری و ریه در تمام ایام هفته به بیماران بستری و سرپایی می باشد.
از مهمترین فعالیت های این بخش می توان به امکان انجام آندوسکوپی و کولونوسکوپی برای بیماران سرپایی و بستری، انجام بیوپسی های لازم و پولیپکتومی در صورت لزوم، کنترل خونریزی معده و روده، تشخیص توده های سرطانی معده و روده، تعبیه پگ جهت بیماران بستری در ICU اشاره نمود.
اقدامات مختلف درمان هاي گوارشي شامل موارد ذيل در بخش اسکوپی بیمارستان فوق تخصصی آیت الله یثربی(ره) انجام مي گردد:
آندوسکوپی تشخیصی و درمانی (EGD)
بررسی بافت دستگاه گوارش فوقانی (ازحفره ی دهان و ابتدای مری تاابتدای روده) از نظر وجود اختلال، خونریزی، تورم و… از طریق آندوسکوپ توسط پزشک متخصص و فوق تخصص که دو نوع تشخیصی و درمانی دارد انجام می شود.
کلونوسکوپی تشخیصی و درمانی (Colonoscopy)
بررسی بافت دستگاه گوارش تحتانی (روده بزرگ تا ابتدای روده کوچک) از نظر وجود اختلال و خونریزی و… از طریق اسکوپ کولونوسکوپی توسط پزشک متخصص و فوق تخصص که دو نوع تشخیصی و درمانی دارد انجام می شود.
برونکوسکوپی تشخیصی (Broncoscopy)
بررسی بافت مجاری تنفسی فوقانی از ابتدای حفره بینی تا نواحی انتهایی برونش که توسط اسکوپ برونکوسکوپی انجام می شود.
اندوسونو تشخیصی (EUS)
بررسی پوشش و دیواره دستگاه گوارش فوقانی و تحتانی و همچنین تصویربرداری هایی از اندام های کنار مجرای گوارش مانند مجاری صفراوی، پانکراس،گره های لفاوی… و برای اولین بار در کاشان
ای آر سی پی(ERCP)
همچنین بخش اسکوپی بیمارستان فوق تخصصی آیت الله یثربی(ره) مجهز به ای آر سی پیERCP می باشد.
ERCP یک روش تشخیصی، درمانی پیشرفته، با تکنیک بالا و تهاجمی است که با ترکیب دو روش فنی ” آندوسکوپی” و ” فلوروسکوپی” انجام شده و برای تشخیص و درمان بیماری های مجاری صفراوی و پانکراس توسط آندوسکوپی عکسبرداری می شود و همچنین می توان با این عمل بعضی از سنگ های مجاری صفراوی راخارج نمود و یا تنگی های این مجاری را توسط لوله مخصوصی بنام استنت بازکرد.
در این روش یک نوع دستگاه آندوسکوپی مخصوص (side view) از طریق دهان، مری و معده به دوازدهه هدایت می شود و سپس از طریق آمپول واتر (محل ورود مجرای مشترک صفراوی و مجرای پانکراس به روده) به مجاری صفراوی و مجرای پانکراس دسترسی پیدا می شود و از طریق تزریق ماده حاجب و تهیه گرافی های فلورسکوپیک با اشعه X مطالعات تشخیصی بر روی این مجاری انجام و در صورت نیاز اقدامات درمانی مانند خارج کردن سنگ، گشادکردن تنگی ها با بالون و تعبیه استنت انجام می شود.
مقاصد درمانی که ERCP کاربرد دارد:
- خارج کردن سنگ های مجرای مشترک صفراوی (کلودوک)
- خارج کردن سنگ های مجرای پانکراس
- گشادکردن تنگی ها خوش خیم مجرای مشترک صفراوی و مجرای پانکراس
- تعبیه استنت در تنگی های خوش خیم و یا بد خیم مجرای مشترک صفراوی
- تعبیه استنت در مجرای پانکراس
- تنگی استنت در مجرای مشترک صفراوی که بعلت اثر فشاری توده های بیرونی مسدود شده باشد
- تهیه نمونه های بافتی( بیوپسی ) از توده های اطراف آمپول واتر و مجرای مشترک صفراوی
- سنگ های مجرای پانکراس هم به روش مشابه البته با بالون و سبد مخصوص مجرای پانکراس در آورده می شوند
- کاربرد دیگر ERCP در خصوص تنگی های مجرای مشترک صفراوی است. این تنگی ها به دو گروه خوش خیم و بدخیم تقسیم می شوند.
برای انجام موفقیت آمیز ERCP حضور یک تیم درمانی مجرب، شامل فوق تخصصی گوارش، متخصص بیهوشی و دستیار مجرب و وجود امکانات و تجهیزات لازم ضروری است که بخش اسکوپی بیمارستان فوق تخصصی آیت الله یثربی(ره) این شرایط را برای بیماران فراهم کرده است.
اکو مری (TEE)
همچنین بخش اسکوپی بیمارستان فوق تخصصی آیت الله یثربی(ره) مجهز به اکوی قلب از راه مری (TEE) می باشد.
اکوی قلب از راه مری یک روش تشخیصی غیر تهاجمی می باشد که به وسیله آن پزشک می تواند قلب، حفره های قلب شامل دهلیزها، بطن ها، شریان های متصل به قلب (آئورت و شریان ریوی) و دریچه های قلب را به وضوح مشاهده کند.
تفاوت اکو از راه مری با اکو از راه سینه این است که در این روش کیفیت عکس هایی که از قلب گرفته می شود بالاتر بوده و قسمت هایی که از قلب و آئورت که در اکوی معمولی قابل دیدن نیستند، با این روش قابل مشاهده می شوند.
برخی از موارد قابل تشخیص از طریق TEE
- عفونت دریچه های قلب (آندوکاردیت)
- وجود لخته خون در قلب و عروق بزرگ (آمبولی ریه)
- پارگی دیواره آئورت (دایسکشن آئورت)
- آنوریسم آئورت (گشادشدن دیواره آئورت)
- ارزیابی دریچه های مصنوعی قلب
- استنت گذاری:جهت بازشدن انسداد و تنگی مری بوسیله آندوسکوپ فنر( استنت) گذاشته می شود.
- باندیکیشن:دراین روش پزشک ازطریق آندوسکوپ، به کمک یک نوار الاستیک، وریدهای متورم در مری را مسدود می کند تا دیگر خونریزی صورت نگیرد.
- PEG گذاری یا پگ گذاری: یک لوله است که به منظور انتقال موادغذایی به داخل معده با کمک جراحی ازطریق شکم در معده قرارداده می شود.
- بالون لاغری:یکی از جدیدترین انواع روش های کاهش وزن می باشد و همانند یک توپ از هوا و مایع بطور موقت توسط دستگاه آندوسکوپ درون معده جاگذاری می شود.
- بالن آشالازی:آشالازی اختلال عصبی اسفنکتر تحتانی مری است که سبب شل شدن مری و عدم بازشدن کامل اسفنکتر مری می شود که ازطریق بالن آشالازی این قسمت باز می شود.
- بالنTT:در درمان تنگی های شدید مجاری خروجی معده و نتیجتاَ استفراغ های مکرر بیمار می باشد. بالن tts هممانند بادکنکی می باشد که از طریق آب پر می شود و درنتیجه تنگی باز می شود.
خروج بالن لاغری:
- پولیپکتومی معده
- پولیپکتومی روده
- خروج جسم خارجی بوسیله آندوسکوپی
بیماران پس از پذیرش، جهت آندوسکوپی، کولونوسکوپی و برونوسکوپی آماده می‌شوند و مشاوره هایی نظیر بیهوشی و قلب توسط پزشک مربوطه در بخش صورت می گیرد.
کلیه خدمات در این بخش توسط پزشک و با حضور پزشک بیهوشی و تکنسین بیهوشی انجام می شود.
- بخش اسکوپی بیمارستان فوق تخصصی آیت الله یثربی(ره) دارای اتاق شستشو می باشد که ضدعفونی دستگاه ها و تمامی وسایل توسط ماشین اسکوپ شور صورت می‌گیرد و در حد امکان از شستشوی دستی خودداری می‌شود .
از دیگر امکانات ویژه این بخش، دستگاه کلون هیدروتراپی و یا همان شستشوی روده می باشد که برای اولین بار در کاشان در بیمارستان فوق تخصصی آیت الله یثربی(ره) مورد بهره برداری قرار گرفته است.
بیماران می توانید با استفاده از دستگاه کلون هیدروتراپی جهت شستشو و پاکسازی کامل روده بزرگ بدون درد، ناراحتی و بدون عوارض جانبی از درمانی ایمن برخوردار شوند. این دستگاه جایگزین طبیعی استفاده از روغن کرچک و ملین ها می باشد. مدت زمان استفاده از این دستگاه تقریبا بین30 تا 60 دقیقه می باشد.
سایر کاربردها و مزایا دستگاه کلون هیدروتراپی:
- آماده سازی روده بزرگ جهت انجام کلونوسکوپی در کمترین زمان ممکن
- آماده سازی روده بزرگ جهت زایمان طبیعی
- آماده سازی روده بزرگ برای انجام تصویربرداری های تشخیصی
- آمادگی روده بزرگ جهت انجام جراحی ناحیه شکم
- کمک به درمان یبوست حاد و مزمن با پاکسازی باکتری ها
- کمک به درمان اسهال حاد و مزمن
- تسکین علائم در بیماران دچار سندروم روده تحریک پذیر
- درمان بی اختیاری مدفوع در بیماران
